Авторы: Савостикова М.В., Фомина Л.Я., Федосеева Е.С., Фурминская Е.Ю.
DOI: 10.17650/2618-7019-2018-1-1-24-32
PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/OP_1_18-26-34.pdf
Цитологическое исследование ликвора является «золотым стандартом» диагностики метастатических поражений головного мозга и, наряду с другими современными методами, позволяет повысить их выявляемость. Однако цитологический метод имеет ряд ограничений ввиду малого объема материала спинномозговой жидкости или ее скудной клеточности. Чувствительность метода при исследовании материала у пациентов с метастазами в головной мозг составляет от 41,3 до 60 %, что зависит от степени удаленности опухоли от места пункции и распространения ее по мозговым оболочкам. Для обнаружения зачастую немногочисленных клеток метастатического образования в ликворе и уточнения их гистогенеза возможно применение иммуноцитохимического (ИЦХ) исследования.
Савостикова М. В., Фомина Л. Я., Федосеева Е. С., Фурминская Е. Ю.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 23
1. Prömmel P., Pilgram-Pastor S., Sitter H. et al. Neoplastic meningitis: how MRI and CSF cytology are influenced by CSF cell count and tumor type. ScientificWorld- Journal 2013;2013:248072. PMID: 24453817. DOI: 10.1155/2013/248072. 2. Glass J.P., Melamed M., Chernik N.L., Posner J.B. Malignant cells in cerebrospinal fluid (CSF): the meaning of a positive CSF cytology. Neurology 1979;29(10):1369–75. PMID: 573381. 3. Thomas J.E., Falls E., Velasco M.E., Zaher A. Diagnostic value of immunocytochemistry in leptomeningeal tumor dissemination. Arch Pathol Lab Med 2000;124(5):759–61. PMID: 10782164.DOI: 10.1043/0003-9985(2000) 124<0759:DVOIIL>2.0.CO;2. 4. Perez-Jaffe L.A., Salhany K.E., Green R.J. et al. Cerebral spinal fluid involvement by Hodgkin's disease diagnosed by CSF cytology and immunocytochemistry. Diagn Cytopathol 1999;20(4):219–23. PMID: 10204105. 5. Subirá D., Simó M., Illán J. et al. Diagnostic and prognostic significance of flow cytometry immunophenotyping in patients with leptomeningeal carcinomatosis. ClinExp Metastasis 2015;32(4):383–91. PMID: 25795393. DOI: 10.1007/s10585- 015-9716-3. 6. Clatot F., Philippin-Lauridant G., Ouvrier M.J. et al. Clinical improvement and survival in breast cancer leptomeningeal metastasis correlate with the cytologic response to intrathecal chemotherapy. J Neurooncol 2009;95(3):421–6. PMID: 19557501. DOI: 10.1007/s11060- 009-9940-2. 7. Beauchesne P. Intrathecal chemotherapy for treatment of leptomeningeal dissemination of metastatic tumours. Lancet Oncol 2010;11(9):871–9. PMID: 20598636. DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70034-6. 8. Schouten L.J., Rutten J., Huveneers H.A., Twijnstra A. Incidence of brain metastases in a cohort of patients with carcinoma of the breast, colon, kidney and lung, and melanoma. Cancer 2002;94(10): 2698–705. PMID: 12173339. 9. Gleissner B., Chamberlain M.C. Neoplastic meningitis. Lancet Neurol 2006;5(5):443–52. PMID: 16632315. DOI: 10.1016/S1474-4422(06)70443-4. 10. Ротин Д.Л., Паклина О.В., Кобяков Г.Л. и др. Клинико-морфологические фак- торы прогноза при метастазах рака лег- кого в головной мозг. Вопросы нейро- хирургии им. Н.Н. Бурденко 2013; 77(1):24–9. [Rotin D.L., Paklina O.V., Kobyakov G.L. et al. Clinical and morphological prognosis factors in brain metastases of the lung cancer. Voprosy khirurgii im. N.N. Burdenko = N.N. Burdenko Center, Neurosurgery Issues 2013;77(1):24–9. (In Russ.)]. 11. Le Rhun E., Taillibert S., Zairi F. et al. A retrospective case series of 103 consecutive patients with leptomeningeal metastasis and breast cancer. J Neurooncol 2013;113(1):83–92. PMID: 23456656. DOI: 10.1007/s11060- 013-1092-8. 12. Сафаров Б.И. Метастазы опухолей в головной мозг. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2004. [Safarov B.I. Metastatic tumours of the brain. Summary of thesis … of candidate of medical sciences. Saint Petersburg, 2004. (In Russ.)]. 13. Amer M.H., Al-Sarraf M., Baker L.H., Vaitkevicius V.K. Malignant melanoma and central nervous system metastases: incidence, diagnosis, treatment and survival. Cancer 1978;42(2):660–8. PMID: 679158. 14. Bigner S.H., Johnston W.W. The cytopathology of cerebrospinal fluid: II. Metastatic cancer, meningeal carcinomatosis and primary central nervous system neoplasms. ActaCytol 1981;25(5):461–79. PMID: 7025541. 15. Prayson R.A., Fischler D.O. Cerebrospinal fluid cytology: an 11-year experience with 5 951 specimens. Arch Pathol Lab Med 1998;122(1):47–52. PMID: 9448016. 16. Taillibert S., Laigle-Donadey F., Chodkiewicz C. et al. Leptomeningeal metastases from solid malignancy: a review. J Neurooncol 2005;75(1):85–99. PMID: 16215819. DOI: 10.1007/s11060- 004-8101-x. 17. Van Oostenbrugge R.J., Twijnstra A. Presenting features and value of diagnostic procedures in leptomeningeal metastases. Neurology 1999;53(2):382–5. PMID: 10430430. 18. Wasserstrom W.R., Glass J.P., Posner J.B. Diagnosis and treatment of leptomeningeal metastases from solid tumors: experience with 90 patients. Cancer 1982;49(4):759–72. PMID: 6895713. 19. Barnholtz-Sloan J.S., Sloan A.E., Davis F.G. et al. Incidence proportions of brain metastases in patients diagnosed (1973 to 2001) in the Metropolitan Detroit Cancer Surveillance System. J Clin Oncol 2004;22(14):2865–72. PMID: 15254054. DOI: 10.1200/JCO.2004.12.149. 20. Cone L.A., Koochek K., Henager H.A. et al. Leptomeningeal carcinomatosis in a patient with metastatic prostate cancer: case report and literature review. Surg Neurol 2006;65(4):372–6. PMID: 16531199. DOI: 10.1016/j.surneu. 2005.08.026. 21. Gigllo P., Wienberg J.S., Forman R. et al. Neoplastic meningitis in patients with adenocarcinoma of the gastrointestinal tract. Cancer 2005;103(11):2355–62. PMID: 15856426. DOI: 10.1002/cncr.21082. 22. Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагно- стике. Под ред. М.А. Базарновой, В.Т. Морозовой. Киев: Выща школа, 1988. C. 203. [Practical guidelines for clinical laboratory diagnostics. Eds.: M.A. Bazarnova, V.T. Morozova. Kiev: Vysha shcola, 1988. P. 203. (In Russ.)]. 23. DeMay R. The art & science of cytopathology. 2nd edn. Vol. 1. American Society for Clinical Pathology Press, 2012. P. 507. 24. Миронова И.И., Романова Л.А., Дол- гов В.В. Общеклинические исследова- ния: моча, кал, ликвор, мокрота. М.: Триада, 2012. С. 246–272. [Mironova I.I., Romanova L.A., Dolgov V.V. Clinical laboratory investigations: urine, feces, cerebrospinal fluid, sputum. Moscow: Triada, 2012. Pp. 246–272. (In Russ.)]. 25. Торцевски М., Лакнер К.Й., Боль Й., Зо- ммер К. Комплексное цитологическое исследование спинномозговой жидко- сти. Пер. с англ. Под ред. Н.А. Шапиро. М.: Практическая медицина, 2017. C. 18–30. [Torcevski M., Lakner K.J., Bol J., Zommer K. Complex cytological diagnosis of cerebrospinal fluid. Transl. from Eng. Ed. by N.A. Shapiro. Moscow: Practicheskaya meditsina, 2017. Pp. 18–30. (In Russ.)].
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Савостикова М. В., Фомина Л. Я., Федосеева Е. С., Фурминская Е. Ю. Цитоморфологическая и иммуноцитохимическая диагностика при метастатических поражениях головного мозга. Онкопатология 2018;1(1):24–32.
![]() |
2026 №1 (Том 9) Скачать>> |