Морфологическое исследование препарата после хирургического лечения рака прямой кишки: практические аспекты и прогностическое значение
Авторы: Понкина О.Н., Федоров Д.Н., Майновская О.А.
DOI: 10.17650/2618-7019-2018-1-1-45-51
PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/OP_1_18-47-54.pdf
Основная роль морфологического исследования при хирургическом лечении рака прямой кишки заключается в определении индивидуальных факторов прогноза местного и общего рецидива. Стандартизированная методика патологоанатомического исследования включает оценку качества и радикальности хирургического вмешательства с исследованием как дистального, так и циркулярного краев резекции, определение хирургического клиренса, патоморфологической стадии опухоли ((y)рТрN), ее гистологического типа и степени дифференцировки. Результаты морфологического исследования имеют важное прогностическое значение и служат основой для планирования послеоперационного лечения.
Понкина О. Н.1, Федоров Д. Н.2, Майновская О. А.3
1ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края; Россия, 350086 Краснодар, ул. Первого Мая, 167;
2ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; Россия, 119991 Москва, Абрикосовский пер., 2;
3ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России; Россия, 123423 Москва, ул. Саляма Адиля, 2
1. Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦР» Минздрава России, 2017. 250 с. [Malignant tumors in Russia in 2016 (morbidity and mortality). Eds.: A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTS” Minzdrava Rossii, 2017. 250 p. (In Russ.)].
2. Heald R.J., Husband E.M., Ryall R.D. The mesorectum in rectal cancer surgery – the clue to pelvic recurrence? Br J Surg 1982;69(10):613–6. PMID: 6751457.
3. Quirke P. Effect of the plane of surgery on local recurrence in patients with operable rectal cancer: a prospective study using data from the MRC CR07 and NCIC-CTG CO16 randomized clinical trial. Lancet 2009;373(9666):821–28. PMID: 19269520. DOI: 10.1016/S0140- 6736(09)60485-2.
4. Hermanek P., Mansmann U., Staimmer D. et al. The German experience: the surgeon as a prognostic factor in colon and rectal cancer surgery. Surg Oncol Clin N Am 2000;9(1):33–49. PMID: 10601523.
5. Maslekar S., Sharma A., MacDonald A. et al. Mesorectal grades predict recurrences after curative resection for rectal cancer. Dis Colon Rectum 2007;50(2):168– 75. PMID: 17160574.
6. Quirke P., Durdey P., Dixon M.F., Williams N.S. Local recurrence of rectal adenocarcinoma due to inadequate surgical resection. Histopathological study of lateral tumour spread and surgical excision. Lancet 1986;2(8514):996–9. PMID: 2430152.
7. Loughrey M.B., Quirke P., Shepherd N.A. Dataset for histopathological reporting of colorectal cancer. The Royal College of Pathologist 2017. Available at: http:/// www.rcpath.org.
8. Adam I., Mohamdee M., Martin I. Role of circumferential margin involvement in the local recurrence of rectal cancer. Lancet 1994;344(8924):707–11. PMID: 7915774.
9. Wibe A., Rendedal P.R., Svensson E. et al. Prognostic significance of the circumferential resection margin following total mesorectal excision for rectal cancer. Br J Surg 2002;89(3):327–34. PMID: 11872058. DOI: 10.1046/j.0007-1323.2001.02024.x.
10. Nagtegaal I.D., Marijnen C.A., Kranenbarg E.K., van de Velde C.J. Circumferential margin involvement is still an important predictor of local recurrence in rectal carcinoma: not one millimeter but two millimeters is the limit. Am J Surg Pathol 2002;26(3):350–7. PMID: 11859207.
11. Nagtegaal ID., Quirke P. What is the role for the circumferential margin in the modern treatment of rectal cancer? J Clin Oncol 2008;26(2):303–12. DOI: 10.1200/ JCO.2007.12.7027.
12. Jessup J.V., Goldberg R.M., Asare E.A. et al. Colon and rectum. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th edn. New York: Springer, 2017. Pp. 251–274.
13. Собин Л.Х., Господарович М.К., Виттекинд К. TNM классификация злокачественных опухолей (7-е издание). М.: Логосфера, 2011. С. 275. [Sobin L.H., Gospodarowicz M.K., Wittekind Ch. TNM classification of malignant tumours (7th edn.). Moscow: Logosfera, 2011. P. 275. (In Russ.)].
14. Gooiker G.E.A., Kolfschoten N.T., Bastiannet E. et al. Evaluating the validity of quality indicators for colorectal cancer care. J Surg Oncol 2013;108(7):465–71. PMID: 24115008. DOI: 10.1002/jso.23420.
15. Tang L.H., Branton P., Burgart L.J. et al. Protocol for the examination of specimens from patients with primary carcinoma of the colon and rectum. College of American Pathologist 2016. Available at: http://www.CAP.org.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования
Понкина О.Н., Федоров Д.Н., Майновская О.А. Морфологическое исследование препарата после хирургического лечения рака прямой кишки: практические аспекты и прогностическое значение. Онкопатология 2018;1(1):45–51.
Текущий выпуск
 |
2026 №1 (Том 9) Скачать>> |
Горбань Н. А.