Эктопия ткани поджелудочной железы: обзор литературы и клиническое наблюдение нейроэндокринной карциномы большого сосочка двенадцатиперстной кишки из эктопированной ткани поджелудочной железы
Авторы: Должиков А.А., Гуревич Л.Е.
DOI: 10.17650/2618-7019-2019-2-1-2-22-30
PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/OP_1_2_19-24-32.pdf
В статье приводится клиническое наблюдение мелкоклеточной нейроэндокринной карциномы большого сосочка двенадцатиперстной кишки у пациентки 62 лет с механической желтухой, возникшей из гетеротопированной ткани поджелудочной железы с наличием переходной зоны от эктопированной ткани к опухолевому узлу. В работе также приводится обзор современной литературы, посвященной эктопии ткани поджелудочной железы в различные органы и опухолям, возникающим из этой ткани. Самым частым местом локализации эктопированной ткани поджелудочной железы является желудок (24–38 % случаев), реже – двенадцатиперстная кишка и большой сосочек двенадцатиперстной кишки (9–36 %), тонкая кишка (0,5–27,0 %), еще реже –толстая кишка, дивертикул Меккеля, пупочная область, печень, желчный пузырь, брыжейки кишок, прямая кишка, органы малого таза. Описаны разные типы опухолей, которые возникли из эктопии ткани поджелудочной железы: смешанные (карциноид и перстневидно-клеточный рак желудка, внутрипротоковая муцинознопапиллярная опухоль и аденокарцинома, аденокарцинома и ацинарно-клеточная опухоль), аденокарциномы, солидно-псевдопапиллярные опухоли, анапластические карциномы, нейроэндокринные опухоли.
Должиков А. А.1, Гуревич Л. Е.2
1ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; Россия, 308015 Белгород, ул. Победы, 85; 2ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; Россия, 129110 Москва, ул. Щепкина, 61/2
1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 510 с. [Danilov M.V., Fedorov V.D. Pancreatic surgery: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 1995. 510 p. (In Russ.)].
2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Практическое руководство. Под ред. З.Г. Апросиной и др. М.: ГЭОТАР-Мед, 1999. 864 с. [Sherlock Sh., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system. Practical guideline. Ed. by Z.G. Aprosina et al. Moscow: GEOTAR-Med, 1999. 864 p. (In Russ.)].
3. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрак- тика, 2003. 375 с. [Kubyshkin V.A., Vishnevskiy V.A. Pancreatic cancer. Moscow: Medpraktika, 2003. 375 p. (In Russ.)].
4. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. Киев: Здоровье, 1985. 149 с. [Shalimov S.A. Diagnosis and treatment of major duodenal papilla disorders. Kiev: Zdorovye, 1985. 149 p. (In Russ.)].
5. Dolan R.V., Remine W.H., Dockerty M.B. The fate of heterotopic pancreatic tissue: a study of 212 cases. Arch Surg 1974;109(6):762–5. PMID: 4420439.
6. Fuentes G.A., Tarrech C.J.M., Fernández Burgui J.L. et al. Ectopias pancráticas. Rev Esp Enferm Apar Dig 1973;39(3):255–68. PMID: 4699117.
7. Rani K., Senger J.-L., Chibbar R. et al. Pancreatic heterotopia: masquerading as malignancy – a 15-year single institutional surgical pathology review. J Pancreas (Online) 2015;16(4):397–402.
8. Chen H.L., Chang W.-H., Shih S.-C. et al. Changimg pattern of ectopic pancreas: 22 years of experience in a medical center. J Formos Med Assoc 2008;107(12):932–6. PMID: 19129053. DOI: 10.1016/S0929- 6646(09)60016-4.
9. Heinrich H., Beitragzur E. Histologie des sogen. Akzessorichen Pankreas. Virchows Arch Path Anat 1909;198:392–401.
10. Hiroaki M., Hideaki T., Kimishige A. et al. Carcinoma possibly arising from a heterotopic pancreas. Intern Med 2015;54(23):3017–22. PMID: 26631885. DOI: 10.2169/internalmedicine.54.5043.
11. Priyathersini N., Sundaram S., Senger J.-L. et al. Malignant transformation in gastric pancreatic heterotopia. a case report and review of the literature. J Pancreas (Online) 2017;18(1):73–7.
12. Щербина В.И., Машков А.Е., Винокурова Е.Н. и др. Случай кистозного удвоения желудка с эктопией ткани поджелудочной железы в стенку кистозного образования. Лечение и профилактика 2017;1(21):45–8. [Shcherbina V.I., Mashkov A.E., Vinokurova E.N. et al. Gastric duplication cyst with ectopic pancreatic tissue in the cyst wall: case report. Lechenie i profilaktika = Treatment and Prevention 2017;1(21): 45–8. (In Russ.)].
13. Erkan N., Vardar E., Vardar R. Heterotopic pancreas: report of two cases. J Pancreas (Online) 2007;8(5):588–91.
14. Christodoulidis G., Zacharoulis D., Barbanis S. et al. Heterotopic pancreas in the stomach: A case report and literature review. World J Gastroenterol 2007;13(45):6098–100. PMID: 18023108.
15. Gokhale U.A., Nanda A., Pillai R., Al-Layla D. Heterotopic pancreas in the stomach: a case report and a brief review of the literature. J Pancreas (Online) 2010;11(3):255–7.
16. Hammock L., Jorda M. Gastric endocrine pancreatic heterotopia report of a case with histologic and immunohistochemical findings and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 2002;126:464–7.
17. Bini R., Voghera P., Tapparo A. et al. Malignant transformation of ectopic pancreatic cells in the duodenal wall. World J Gastroenterol 2010;16(10):1293–5. DOI: 10.3748/wjg.v16.i10.1293.
18. Biswas A., Husain E.A., Feakins R.M., Abraham A.T. Heterotopic pancreas mimicking cholangio carcinoma. Case report and literature review. J Pancreas (Online) 2007;8(1):28–34.
19. Bauer P.K., Wakely P.E.Jr. Pathologic quiz
case a man with a retroperitoneal mass
and a jejunal mass. Arch Pathol Lab Med
2003:127(4):e237–8. PMID: 12683914.
DOI: 10.1043/0003-9985(2003)127
20. Makhlouf H.R., Almeida J.L., Sobin L.H. Carcinoma in jejunal pancreatic heterotopia. Arch Pathol Lab Med 1999;123(8):707–11. PMID: 10420228. DOI: 10.1043/0003-9985 (1999)123<0707:CIJPH>2.0.CO;2.
21. Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Ed. by Hamilton S.R., Aaltonen L.A. Lyon: IARC Press, 2000. 314 р.
22. Laughlin E.H., Keown M.E., Jacrson J.E. Heterotopic pancreas obstructing the ampulla of Vater. Arch Surg 1983;118(8):979–80. PMID: 6870529.
23. Егоров А.В., Вычужанин Д.В., Гуревич Л.Е. и др. Илеоцекальная инвагинация, вызванная инвертированным дивертикулом Меккеля с эктопированной тканью поджелудочной железы. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2013;1:76–9. [Egorov A.V., Vychuzhanin D.V., Gurevich L.E. et al. Ileocecal intussusception caused by inverted Meckel’s diverticulum with ectopic pancreatic tissue. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii = Bulletin of Surgical Gastroenterology 2013;1:76–9. (In Russ.)].
24. Cates J.M.M., Williams T.L., Suriawinata
A.A. Intraductal papillary mucinous adenoma
that arises from pancreatic heterotopia
within a meckel diverticulum.
Arch Pathol Lab Med 2005;129(3):e67–9.
PMID: 15737052. DOI:
10.1043/1543-2165(2005)129
25. Koh H.C., Page B., Black C. et al. Ectopic pancreatic-type malignancy presenting in a Meckel's diverticulum: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol 2009;7:54. DOI: 10.1186/1477- 7819-7-54.
26. Scognamigilio F., Panico L., Petrillo O. Carcinoid associated with pancreatic heterotopia in Meckel’s diverticulum. Minerva Chir 1990;45(15–16):1043–7. PMID: 2280858.
27. Kubota K., Kita J., Rokkaku K. et al. Ectopic hepatocellular carcinoma arising from pancreas: A case report and review of the literature. World J Gastroenterol 2007;13(31):4270–3.
28. Yan M.L., Wang Y.D., Tian Y.F., Lin Y. Adenocarcinoma arising from intrahepatic heterotopic pancreas: a case report and literature review. World J Gastroenterol 2012;18(22):2881–4. DOI: 10.3748/wjg. v18.i22.2881.
29. Foucault A., Veilleux H., Martel G. et al. Heterotopic pancreas presenting as suspicious mass in the gallbladder. J Pancreas (Online) 2012;13(6):700–1.
30. Gucer H., Bagci P., Coskunoglu E.Z., Karadag C. Heterotopic pancreatic tissue located in the gallbladder wall. A case report. J Pancreas (Online) 2011;12(2):152–4.
31. Tornóczky T., Kálmán E., Jáksó P. et al. Solid and papillary epithelial neoplasm arising in heterotopic pancreatic tissue of the mesocolon. J Clin Pathol 2001;54;241–5. DOI: 10.1136/ jcp.54.3.241.
32. Goodarzi M., Rashid A., Maru D. Invasive ductal adenocarcinoma arising from pancreatic heterotopia in rectum: case report and review of literature. Hum Pathol 2010;41(12):1809–13. DOI: 10.1016/j. humpath.2010.06.005.
33. Tolentino L.F., Lee H., Maung T. et al. Islet cell tumor arising from a heterotopic pancreas in the duodenal wall with ulceration. Exp Mol Pathol 2004;76(1):51–6. PMID: 14738869.
34. Yang X., Guo K. Massive lower gastrointestinal bleeding from Meckel’s diverticulum with heterotopic pancreas: case report and a brief review of the literature. J Pancreas (Online) 2013;10;14(3):269–72.
35. Witzigmann H., Loracher C., Geissler F. et al. Neuroendocrine tumors of the duodenum. Clinical aspects, pathomorphology and therapy. Langenbeck’s Arch Surg 2002;386:525–33. DOI: 10.1007/s00423- 001-0260-z.
36. Yang L., Zhang H.T., Zhang X. et al. Synchronous occurrence of carcinoid, signetring cell carcinoma and heterotopic pancreatic tissue in stomach: a case report and literature review. World J Gastroenterol 2006;12:7216–20.
37. De Castro Barbosa J.J., Dockerty M.B. Pancreatic heterotopia. Surg Gynecol Obstet 1946;82:527–42. PMID: 21024692.
38. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Мишнев О.Д. Онкоморфология поджелудочной железы. М.: Издательство РГМУ, 2009. 437 с. [Shchegolev A.I., Dubova E.A., Mishnev O.D. Pancreatic cancer morphology. Moscow: Russian State Medical University, 2009. 437 p. (In Russ.)].
39. Nagakawa T., Kayahara M., Ikeda S. et al. Biliary tract cancer treatment: results from the biliary tract cancer statistics registry in Japan. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2002;9:569–75.
40. Moncur J.T., Lacy B.E., Longnecker D.S. Mixed acinar-endocrine carcinoma arising in the ampulla of Vater. Hum Pathol 2002;33(4):449–51. PMID: 12055683.
41. Pathology and genetics of tumors of the digestive system. Ed. by S.R. Hanilton, L.A. Aaltonen. Lyon: IARC Press, 2000. 314 p.
42. Guillou L., Nordback P., Gerber C., Schneider R.P. Ductal adenocarcinoma arising in a heterotopic pancreas situated in a hiatal hernia. Arch Pathol Lab Med 1994;118(5):568–71. PMID: 8192567.
43. Cazacu I.M., Alexandra A., Chavez L. et al. Malignant transformation of ectopic pancreas. Dig Dis Sci 2018;1:14. DOI: 10.1007/s10620-018-5366-z.
44. Chetty R., Weinreb I. Gastric neuroendocrine carcinoma arising from heterotopic pancreatic tissue. J Clin Pathol 2004;57(3):314–7. PMID: 14990608.
45. Okasha H.H., Al-Bassiouni F., Abo El-Ela M. et al. A retroperitoneal neuroendocrine tumor in ectopic pancreatic tissue. Endosc Ultrasound 2013;2(3):168–70. DOI: 10.7178/eus.06.0012.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования
Должиков А. А., Гуревич Л. Е. Эктопия ткани поджелудочной железы: обзор литературы и клиническое наблюдение нейроэндокринной карциномы большого сосочка двенадцатиперстной кишки из эктопированной ткани поджелудочной железы. Онкопатология 2019;2(1–2):22–30.
Текущий выпуск
 |
2026 №1 (Том 9) Скачать>> |
Горбань Н. А.