Воспалительная миофибробластическая опухоль матки, имитирующая гладкомышечную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом
Авторы: Масловская Д. А., Куприянова Е. И., Левицкая Н. В., Гриневич В. Н.
DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2024-7-4-26-32
PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/op_4-2024-27-33.pdf
Воспалительная миофибробластическая опухоль тела матки представляет собой редкое новообразование, характеризующееся разнообразием морфологических проявлений и иммуногистохимического профиля. Большинство таких опухолей имеют благоприятный прогноз, однако в части случаев опухоль демонстрирует агрессивное поведение, рецидивирует и метастазирует. Экспрессия гладкомышечных маркеров усложняет дифференциальную диагностику с гладкомышечными опухолями, такими как гладкомышечная опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом и лейомиосаркома. Экспрессия AL K в большинстве описанных случаев имеет важное диагностическое значение, однако пул ALK-негативных воспалительных миофибробластических опухолей может оставаться нераcпознанным. Представленный случай демонстрирует трудности морфологической диагностики воспалительной миофибробластической опухоли с доминирующим веретеноклеточным вариантом строения и невыраженным воспалительным инфильтратом. Точная диагностика имеет ключевое значение для выбора оптимальной тактики лечения, поскольку пациенты с агрессивным вариантом течения заболевания могут получать таргетную терапию ингибиторами тирозинкиназы.
Масловская Д. А.1, Куприянова Е. И.1, Левицкая Н. В.1, Гриневич В. Н.1, 2
1Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4;
2Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Россия, 125284 Москва, 2‑й Боткинский проезд, 3
1. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Soft tissue and bone tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2020. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 3). https://publications.iarc.fr/588
2. Gleason B.C., Hornick J.L. Inflammatory myofibroblastic tumours: where are we now? J Clin Pathol 2008;61(4):428–37. DOI: 10.1136/jcp.2007.049387
3. Siemion K., Reszec-Gielazyn J., Kisluk J. et al. What do we know about inflammatory myofibroblastic tumors? – A systematic review. Adv Med Sci 2022;67(1):129–38. DOI: 10.1016/j.advms.2022.02.002
4. Busca A., Parra-Herran C. Myxoid mesenchymal tumors of the uterus: an update on classification, definitions, and differential diagnosis. Adv Anat Pathol 2017;24(6):354–61. DOI: 10.1097/PAP.0000000000000164
5. Bennett J.A., Nardi V., Rouzbahman M. et al. Inflammatory myofibroblastic tumor of the uterus: a clinicopathological, immunohistochemical, and molecular analysis of 13 cases highlighting their broad morphologic spectrum. Mod Pathol 2017;30(10):1489–503. DOI: 10.1038/modpathol.2017.69
6. Pickett J.L., Chou A., Andrici J.A. et al. Inflammatory myofibroblastic tumors of the female genital tract are underrecognized: a low threshold for ALK immunohistochemistry is required. Am J Surg Pathol 2017;41(10):1433–42. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000909
7. Tang F., Dai G., Huang X., Wang D. Uterine inflammatory myofibroblastic tumor presented as abnormal uterine bleeding: two cases report and literature review. Medicine (Baltimore) 2022;101(50):e32141. DOI: 10.1097/MD.0000000000032141
8. Parra-Herran C., Quick C.M., Howitt B.E. et al. Inflammatory myofibroblastic tumor of the uterus: clinical and pathologic review of 10 cases including a subset with aggressive clinical course. Am J Surg Pathol 2015;39(2):157–68. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000330
9. Cheek E.H., Fadra N., Jackson R.A. et al. Uterine inflammatory myofibroblastic tumors in pregnant women with and without involvement of the placenta: a study of 6 cases with identification of a novel TIMP3-RET fusion. Hum Pathol 2020;97:29–39. DOI: https://doi.org/10.1016/j.humpath.2019.12.006
10. Mandato V.D., Valli R., Mastrofilippo V. et al. Uterine inflammatory myofibroblastic tumor: more common than expected: case report and review. Medicine (Baltimore) 2017;96(48):e8974. DOI: 10.1097/MD.0000000000008974
11. Devereaux K.A., Kunder C.A., Longacre T.A. ALK-rearranged tumors are highly enriched in the stump subcategory of uterine tumors. Am J Surg Pathol 2019;43(1):64–74. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001083
12. Mohammad N., Haimes J.D., Mishkin S. et al. ALK is a specific diagnostic marker for inflammatory myofibroblastic tumor of the uterus. Am J Surg Pathol 2018;42(10):1353–9. DOI: 10.1097/PAS.0000000000001120
13. Karpathiou G., Devouassoux-Shisheboran M., Stolnicu S. et al. Uterine inflammatory myofibroblastic tumor. Pathol Res Pract 2023;242:154335. DOI: 10.1016/j.prp.2023.154335
14. Bennett J.A., Wang P., Wanjari P. et al. Uterine inflammatory myofibroblastic tumor: First report of a ROS1 fusion. Genes Chromosomes Cancer 2021;60(12):822–6. DOI: 10.1002/gcc.22986
15. Chang B., Wang Z., Ren M. et al. A novel CASC15-ALK and TFGROS1 fusion observed in uterine inflammatory myofibroblastic tumor. Int J Gynecol Pathol 2023;42(5):451–9. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000926
16. Takahashi A., Kurosawa M., Uemura M. et al. Anaplastic lymphoma kinase-negative uterine inflammatory myofibroblastic tumor containing the ETV6-NTRK3 fusion gene: a case report. J Int Med Res 2018;46(8):3498–503. DOI: 10.1177/0300060518780873
17. Zarei S., Abdul-Karim F.W., Chase D.M. et al. Uterine inflammatory myofibroblastic tumor showing an atypical ALK signal pattern by FISH and DES-ALK fusion by RNA sequencing: a case report. Int J Gynecol Pathol 2020;39(2):152–6. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000588
18. Zhao T., Zhang X., Liu X. et al. Case Report: Clinical response to anaplastic lymphoma kinase inhibitor-based targeted therapy in uterine inflammatory myofibroblastic tumor harboring ALK-IGFBP5 fusion. Front Oncol 2023;13:1147974. DOI: 10.3389/fonc.2023.1147974
19. Gros L., Dei Tos A.P., Jones R.L., Digklia A. Inflammatory myofibroblastic tumour: state of the art. Cancers (Basel) 2022;14(15):3662. DOI: 10.3390/cancers14153662
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования
Масловская Д. А ., Куприянова Е. И., Левицкая Н. В., Гриневич В. Н. Воспалительная миофибробластическая опухоль матки, имитирующая гладкомышечную опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом. Онкопатология 2024;7(4):26–32. DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2024-7-4-26-32
Текущий выпуск
 |
2026 №1 (Том 9) Скачать>> |
Горбань Н. А.