Гетеротопия поджелудочной железы, имитирующая интраампулярную опухоль большого дуоденального сосочка. Клинический случай и обзор литературы
Авторы: Имаралиев О. Т., Мороз Е. А., Тимофеев М. Е.
DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2025-8-1-24-30
PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/op_1-2025-26-32.pdf
Гетеротопическая ткань поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки – редкое клиническое состояние, которое может имитировать интрапапиллярную опухоль. Как правило, это случайная находка в клинической практике. У большинства пациентов данная патология протекает бессимптомно, а любые возникающие клинические проявления неспецифичны и варьируют в зависимости от поражения и сопутствующих осложнений. В настоящее время, несмотря на широкое развитие различных эндоскопических и интервенционных методов диагностики, эта анатомо-клиническая ситуация остается сложной и спорной проблемой. Эндоскопическая папиллэктомия является малоинвазивным и эффективным методом лечения этого состояния. В данной статье представлен опыт применения как лечебно-диагностического метода при гетеротопии поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки, имитирующей интраампулярную опухоль. Мы представили обзор современной литературы по этой теме, клиническую картину, диагностику и лечение этого состояния, а также описали алгоритм процедуры эндоскопической папиллэктомии.
Имаралиев О. Т., Мороз Е. А., Тимофеев М. Е.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; Россия, 115522 Москва, Каширское шоссе, 24
1. Clarke B.E. Myoepithelial hamartoma of gastrointestinal tract: report of eight cases with comment concerning genesis and nomenclature. Arch Pathol 1940;30:143.
2. Skandalakis J.E., Grey S.W. Embriology for surgeons: the embryological basis for treatment of congenital anomalies. 2nd ed. Baltimore: Williams Wilkins 1994. Pp. 366–387.
3. Von Heinrich H. Ein beitrag zur histologie des sogen: akzessotischen pancreas. Virchows Arch Pathol Anat Histopathol 1909;198:392–401.
4. Rezvani M., Menias C., Sandrasegaran K. et al. Heterotopic pancreas: histopathologic features, imaging findings, and complications. Radiographics 2017;37(2):484–99. DOI: 10.1148/rg.2017160091
5. Hammock L., Jorda M. Gastric endocrine pancreatic heterotopia. Arch Pathol Lab Med 2002;126(4):464–7. DOI: 10.5858/2002-126-0464-GEPH
6. Самцов Е.Н., Вусик М.В., Каракешишева М.Б. Гетеротопия поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал 2009;(4):75–7. Samtsov E.N., Vusik M.V., Karakeshisheva M.B. Heterotopy of the pancreas. Sibirskii onkologicheskii zhurnal = Siberian Journal of Oncology 2009;(4):75–7. (In Russ.).
7. Vyawahare M.A., Musthyla N.B. Ectopic pancreas at the ampulla of Vater diagnosed with endoscopic snare papillectomy: A case report and review of literature. World J Gastrointest Endosc 2021;13(9):437–46. DOI: 10.4253/wjge.v13.i9.4374
8. Darlington C.D., Anitha G.F.S. Meckel’s diverticulitis masquerading as acute pancreatitis: a diagnostic dilemma. Indian J Crit Care Med 2017;21(11):789–92. DOI: 10.4103/ijccm.IJCCM_317_17
9. Skandalakis J.E., Skandalakis L.J., Colborn G.L. Congenital anomalies and variations of the pancreas and pancreatic and extrahepatic bile ducts. In: The Pancreas. H.G. Beger et al, ed. Oxford, Blackwell Science, 1998. Pp. 28–3040.
10. Christodoulidis G., Zacharoulis D., Barbanis S. et al. Heterotopic pancreas in the stomach: a case report and literature review. World J Gastroenterol 2007;13:6098–100.
11. Rubin E., Farber J.L. Ectopia or heterotopia is an anomaly in which an organ is outside its normal anatomic site. In: Pathology. J.B. Lippincott Company, 1994.
12. Gabata T., Kadoya M., Terayama N. et al. Groove pancreatic carcinomas: radiological and pathological findings. Eur Radiol. Published online: nov. 2002.
13. Hickman D.M., Frey C.F., Carson J.W. Adenocarcinoma arising in gastric heterotopic pancreas. West J Med 1981;135:57—62.
14. Tanimura A., Yamamoto H., Shibata H., Sano E. Carcinoma in hetrotopic gastric pancreas. Acta Pathol Jpn 1979;29:251–7.
15. Narasimpharao K.L., Patel R.V., Malik A.K., Mitra S.K. Chronic perianal fistula: beware of rectal duplication. Postgrad Med J 1987;63:213–4.
16. Sapino A., Pietribiasi F., Papotti M., Bussolati G. Ectopic endocrine pancreatic tumor simulating splenic angiosarcoma. Pathol Res Pract 1989;184:292–6.
17. Недолужко И.Ю., Хон Е.И., Шишин К.В. Эндоскопическое удаление новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Анналы хирургической гепатологии 2019;24(1):36–42. DOI: 10.16931/1995-5464.2019136-42 Nedoluzhko I.Yu., Khon E.I., Shishin K.V. Endoscopic removal of tumors of the large papilla of the duodenum. Annaly khirurgicheskoi gepatologii = Annals of Surgical Hepatology 2019;24(1):36–42. DOI: 10.16931/1995-5464.2019136-42
18. Cheng C.L., Sherman S., Fogel E.L. et al. Endoscopic snare papillectomy for tumors of the duodenal papillae. Gastrointest Endosc 2004;60:757–64.
19. Itoi T., Tsuji S., Sofuni A., Itokawa F. et al. A novel approach emphasizing preoperative margin enhancement of tumor of the major duodenal papilla with narrow-band imaging in comparison to indigo carmine chromoendoscopy [with videos]. Gastrointest Endosc 2009;69 (1):136–41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.07.036
20. Mendonca E.Q., Bernardo W.M., Moura E.G. et al. Endoscopic versus surgical treatment of ampullary adenomas: a systematic review and metaanalysis. Clinics (Sao Paulo) 2016;71(1):28–35. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2016(01)06
21. Elek G., Gyôri S., Tóth B., Pap A. Histological evaluation of preoperative biopsies from ampulla vateri. Pathol Oncol Res 2003;9(1):32–41.
22. Chathadi K.V., Khashab M.A., Acosta R.D. et al. The role of endoscopy in ampullary and duodenal adenomas. Gastrointest Endosc 2015;82(5):773–81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2015.06.027
23. Rivadeneira D.E., Pochapin M., Grobmyer S.R. et al. Comparison of linear array endoscopic ultrasound and helical computed tomography for the staging of periampullary malignancies. Ann Surg Oncol 2003;10(8):890. DOI: https://doi.org/10.1245/ASO.2003.03.555
24. Gottschalk U., Dietrich C.F., Jenssen C. Ectopic pancreas in the upper gastrointestinal tract: is endosonographic diagnosis reliable? Data from the German Endoscopic Ultrasound Registry and review of the literature. Endosc Ultrasound 2018;7(4):270–8. DOI: 10.4103/eus.eus_18_17
25. Ardengh J.C., Kemp R., Lima-Filho É.R., Dos Santos J.S. Endoscopic papillectomy: the limits of the indication, technique and results. World J Gastrointest Endosc 2015;7(10):987–94. DOI: 10.4253/wjge.v7.i10.987
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования
Имаралиев О. Т., Мороз Е. А., Тимофеев М. Е. Гетеротопия поджелудочной железы, имитирующая интраампулярную опухоль большого дуоденального сосочка. Клинический случай и обзор литературы. Онкопатология 2025;8(1):24–30. DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2025-8-1-24-30
Текущий выпуск
 |
2026 №1 (Том 9) Скачать>> |
Горбань Н. А.