ISSN (Print): 2618-7019
ISSN (Online): 3034-3534

Особенности отдаленного метастазирования долькового рака молочной железы: обзор литературы

Авторы: Кущ Д. С., Горбань Н. А., Сетдикова Г. Р.

DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2026-9-1-28-36

PDF: https://journal.oncopathology.ru/article/ОП_1_2026-28-36.pdf

Инвазивный дольковый рак (ИДР) составляет до 15 % всех типов рака молочной железы. В отличие от протокового рака, ИДР часто метастазирует в органы желудочно-кишечного тракта, забрюшинное пространство и органы мочеполовой системы, а также в глаз и область глазницы, а метастазы могут выявляться спустя 10–15 лет после лечения первичной опухоли молочной железы. Чаще метастазируют плеоморфный, альвеолярный и солидный подтипы ИДР.

В связи со схожей морфологической картиной ИДР и первичных опухолей с низкой клеточной адгезией дифференциальная диагностика без дополнительных методов исследования крайне затруднительна. В статье приведены ключевые признаки отдаленных метастазов ИДР в различные органы и системы, а также представлены минимальные панели антител для проведения дифференциальной диагностики с первичными опухолями.

Кущ Д. С.1, 2, Горбань Н. А.3, Сетдикова Г. Р.1

1ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; Россия, 129110 Москва, ул. Щепкина, 61 / 2;

2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (Пироговский Университет)» Минздрава России; Россия, 117513 Москва, ул. Островитянова, 1;

3Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Россия, 249036 Обнинск, ул. Королева, 4

1. Mouabbi J.A., Hassan A., Lim B. et al. Invasive lobular carcinoma: an understudied emergent subtype of breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2022;193(2):253–64. DOI: 10.1007/s10549-022-06572-w

2. Pestalozzi B.C., Zahrieh D., Mallon E. et al. Distinct clinical and prognostic features of infiltrating lobular carcinoma of the breast: combined results of 15 International Breast Cancer Study Group clinical trials. J Clin Oncol 2008;26(18):3006–14. DOI: 10.1200/JCO.2007.14.9336

3. Zhang M., Deng H., Hu R. et al. Patterns and prognostic implications of distant metastasis in breast cancer based on SEER population data. Sci Rep 2025;15:26717. DOI: 10.1038/s41598-025-12883-x

4. Yu B., Yan L., Wang H. et al. Invasive lobular carcinoma of the breast: metastatic patterns and treatment modalities – a review. Front Oncol 2025;15:1631670. DOI: 10.3389/fonc.2025.1631670

5. Aktas A., Gurleyik M.G., Akkus D. et al. Invasive lobular breast carcinoma variants; clinicopathological features and patient outcomes. Breast Cancer Res Treat 2025;212(2):347–59. DOI: 10.1007/s10549-025-07729-z

6. Yuan M., Yin Y., Chu Z., Yan J. Investigation of risk factors and development and validation of a nomogram for predicting overall survival in breast-invasive lobular carcinoma. Breast Care (Basel) 2025;20(2):118–31. DOI: 10.1159/000543865

7. WHO Classification of Tumours. Vol 2. Geneva, Switzerland: WHO Press, 2019.

8. Iorfida M., Maiorano E., Orvieto E. et al. Invasive lobular breast cancer: subtypes and outcome. Breast Cancer Res Treat 2012;133(2):713–23. DOI: 10.1007/s10549-012-2002-z

9. Nasrazadani A., Li Y., Fang Y. et al. Mixed invasive ductal lobular carcinoma is clinically and pathologically more similar to invasive lobular than ductal carcinoma. Br J Cancer 2023;128(6):1030–9. DOI: 10.1038/s41416-022-02131-8

10. Schackmann R.C., van Amersfoort M., Haarhuis J.H. et al. Cytosolic p120-catenin regulates growth of metastatic lobular carcinoma through Rock1-mediated anoikis resistance. J Clin Invest 2011;121(8):3176–88. DOI: 10.1172/JCI41695

11. Zengel B., Çavdar D., Özdemir Ö. et al. Gastrointestinal tract metastases of invasive lobular carcinoma of the breast: an immunohistochemical survey algorithm. Eur J Breast Health 2022;18(4):375–80. DOI: 10.4274/ejbh.galenos.2022.2022-1-5

12. Kioleoglou Z., Georgaki E., Koufopoulos N. et al. Gastrointestinal metastases from lobular breast carcinoma: a literature review. Cureus 2024;16(7):e65852. DOI: 10.7759/cureus.65852

13. Van Bekkum S., Menke-Pluijmers M.B.E., Westenend P.J. Gastric metastasis of breast cancer: a frequent mimicker of primary gastric cancer in breast cancer patients. JGH Open 2022;6:804–8. DOI: 10.1002/jgh3.12824

14. Тертычный А.С., Селиванова Л.С., Бирг Т.М. и др. Метастатическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Онкопатология 2018;1(2):31–8. DOI: 10.17650/2618-7019-2018-1-2-31-38 Tertychny A.S., Selivanova L.S., Birg T.M. et al. Metastatic lesions of the gastrointestinal mucosa. Onkopatologiya = Oncopathology 2018;1(2):31–8. (In Russ.). DOI: 10.17650/2618-7019-2018-1-2-31-38

15. Ayeni A., Elemile P., Nwadiokwu J. et al. Atypical presentation of breast cancer metastasis to the bowel: a case report. Cureus 2024;16(2):e53896. DOI: 10.7759/cureus.53896

16. Tang J., Zhao G.X., Deng S.S., Xu M. Rare common bile duct metastasis of breast cancer: a case report and literature review. World J Gastrointest Oncol 2021;13(2):147–56. DOI: 10.4251/wjgo.v13.i2.147

17. Вербовский А.Н., Сетдикова Г.Р., Семенков А.В. и др. Роль хирургического лечения при вторичных опухолях поджелудочной железы. Клиническая и экспериментальная хирургия 2024;12(2):32–40. DOI: 10.33029/2308-1198-2024-12-2-32-40 Verbovskiy A.N., Setdikova G.R., Semenkov A.V. et al. The role of surgical treatment for secondary pancreatic tumors. Klinicheskaya i eksperimental’naya khirurgiya = Clinical and Experimental Surgery 2024;12(2):32–40. DOI: 10.33029/2308-1198-2024-12-2-32-40

18. Rossi C., Gallotti A., Messina A. et al. Invasive lobular carcinoma metastasis to pancreas mimicking pancreatic signet ring cell carcinoma: a case report and systematic review of the literature. Pathol Res Pract 2024;253:155049. DOI: 10.1016/j.prp.2023.155049

19. Tot T. The role of cytokeratins 20 and 7 and estrogen receptor analysis in separation of metastatic lobular carcinoma of the breast and metastatic signet ring cell carcinoma of the gastrointestinal tract. APMIS 2000;108(6):467–72. DOI: 10.1034/j.1600-0463.2000.d01-84.x

20. Koufopoulos N.I., Pouliakis A., Samaras M.G. et al. Invasive lobular carcinoma metastasis to the female genital tract: a systematic search and review of case reports and case series. Diagnostics (Basel) 2025;15(18):2356. DOI: 10.3390/diagnostics15182356

21. Perrotin F., Marret H., Bouquin R. et al. Incidence, diagnosis and prognosis of ovarian metastasis in breast cancer. Gynecol Obstet Fertil 2001;29:308–15. DOI: 10.1016/S1297-9589(01)00131-X

22. Antila R., Jalkanen J., Heikinheimo O. Comparison of secondary and primary ovarian malignancies reveals differences in their preand perioperative characteristics. Gynecol Oncol 2006;101:97–101. DOI: 10.1016/j.ygyno.2005.09.046

23. Bruls J., Simons M., Overbeek L.I. et al. A national populationbased study provides insight in the origin of malignancies metastatic to the ovary. Virchows Arch 2015;467:79–86. DOI: 10.1007/s00428-015-1771-2

24. Lim L., Wang T.Y., Lam H.B., Chang C.L. Massive metastasis of breast cancer to female genital organs. Taiwan J Obstet Gynecol 2021;60(3):563–6. DOI: 10.1016/j.tjog.2021.03.033

25. Pérez-Montiel D., Serrano-Olvera A., Salazar L.C. et al. Adenocarcinoma metastatic to the uterine cervix: a case series. J Obstet Gynaecol Res 2012;38:541–9. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2011.01747.x

26. Yan Y., Guo T., Zhang M., Cui G. Vaginal metastasis from breast cancer: a case report. Open Life Sci 2023;18:20220623. DOI: 10.1515/biol-2022-0623

27. Gandhi A.K., Roy S., Mridha A.R., Sharma D.N. Vulvar metastasis from carcinoma breast unveiling distant metastasis: exploring an unusual metastatic pattern. J Egypt Natl Canc Inst 2015;27:243–6. DOI: 10.1016/j.jnci.2015.05.005

28. Luczyńska E., Pawlik T., Chwalibóg A. et al. Metastatic breast cancer to the bladder case report and review of literature. J Radiol Case Rep 2010;4(5):19–26. DOI: 10.3941/jrcr.v4i5.395

29. Wang G., Zhou C., Conklin C. et al. Metastatic breast carcinoma to the urinary bladder – a report of 11 cases including a tumor-to-tumor metastasis. Virchows Arch 2019;474(3):333–9. DOI: 10.1007/s00428-018-02515-3

30. Jibiki N., Shimizu Y., Hashimoto K. et al. A case of retroperitoneal metastasis of breast cancer with effective insertion of plural stents. Gan to Kagaku Ryoho 2018;45(13):2220–2. (In Japanese). PMID: 30692337.

31. López-Martínez R.A., Stock J.A., Gump F.E., Rosen J.S. Carcinoma of the breast metastatic to the ureter presenting with flank pain and recurrent urinary tract infection. Am Surg 1996;62(9):748–52. PMID: 8751767.

32. Yousef Y.A., Mohammad M., Khalil H. et al. Ocular and periocular metastasis in breast cancer: clinical characteristics, prognostic factors and treatment outcome. Cancers (Basel) 2024;16(8):1518. DOI: 10.3390/cancers16081518

33. Barbera G., Favero V., Lobbia G., Nocini R. Orbital metastasis or idiopathic orbital pseudotumor? A case report from a patient previously diagnosed with primary breast cancer. Int J Surg Case Rep 2024;120:109845. DOI: 10.1016/j.ijscr.2024.109845

34. Lu X., Kang Y. Organotropism of breast cancer metastasis. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2007;12:153–62. DOI: 10.1007/s10911-007-9047-3

35. Liu Y., Cao X. Characteristics and significance of the pre-metastatic niche. Cancer Cell 2016;30:668–81. DOI: 10.1016/j.ccell.2016.09.011

36. Chen W., Hoffmann A.D., Liu H., Liu X. Organotropism: new insights into molecular mechanisms of breast cancer metastasis. NPJ Precis Oncol 2018;2(1):4. DOI: 10.1038/s41698-018-0047-0

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Работа выполнена без спонсорской поддержки.

Для цитирования

Кущ Д. С., Горбань Н. А., Сетдикова Г. Р. Особенности отдаленного метастазирования долькового рака молочной железы: обзор литературы. Онкопатология 2026;9(1):28–36. DOI: https://doi.org/10.17650/2618-7019-2026-9-1-28-36


Возврат к списку



Текущий выпуск








2026 №1 (Том 9) Скачать>>